新生兒黃疸是怎么回事?

本文Tag標簽:黃疸??

  大部分新生兒(約60%的足月兒、80%的早產(chǎn)兒)在出生后2~3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現(xiàn)輕度黃染,而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染,黃染于第4~5天最重,足月兒在生后7~10天自行消退、早產(chǎn)兒可延遲到生后第2~3周才消退,在此期間小兒吃奶、睡眠以及生長情況均好,大小便顏色正常,也無其它不適表現(xiàn),如果查血,則血清總膽紅素濃度足月兒不超過205umol/L(或12mg/dl)、早產(chǎn)兒不超過256umol/L(或15mg/dl),這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。

  生理性黃疸產(chǎn)生的原因是多方面的,主要是因為在胎兒階段胎兒氧氣需要通過母體供給,氧氣比較缺乏,于是胎兒血中需要有更多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。小兒出生后,建立了自己的呼吸,通過自己來直接吸氧,氧氣的供給就充分了,不再需要過多的紅細胞來帶氧,于是多余的紅細胞就被小兒機體破壞,產(chǎn)生了過量的膽紅素;另外,由于膽紅素要靠肝臟轉(zhuǎn)化才能排出體外,而肝臟的這種轉(zhuǎn)化功能在新生兒期尚不健全,無力完全承擔這個任務,加之新生兒正常的腸道菌群尚未建立而不能將經(jīng)膽汁排入腸道的膽紅素進一步轉(zhuǎn)化后排出體外。于是,過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中,當超過一定量時,就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響,不需特殊處理。

  如果小兒在生后第一天就出現(xiàn)黃疸、或黃疸過重、或黃疸持續(xù)時間過長(超出上述一般正常范圍)、或反復出現(xiàn),就可能不是生理性黃疸了,應該請醫(yī)生診治。

還有疑問嗎?請留下您的問題,15分鐘內(nèi)回答您!